Ο πόνος στην πλάτη είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο που γίνεται από τους ασθενείς στη γενική ιατρική. Κατατάσσεται δεύτερη (μετά από αναπνευστικές ασθένειες) όσον αφορά τη συχνότητα των αιτήσεων ιατρικής περίθαλψης. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που οδηγούν σε πόνο. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων καλύπτονται σε αυτό το υλικό.
Σχετικά πρόσφατα, το φάρμακο θεωρούσε αυτήν την κατάσταση ως αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με τις διαδικασίες φυσικής γήρανσης στο ανθρώπινο σώμα.
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας θεωρείται πλέον μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών. Προς το παρόν, η επίπτωση μειώνεται σταθερά. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα κάτω των 30 ετών.
Αιτίες εμφάνισης
Ο λόγος για την ανάπτυξη οστικής οστεοχόνδρωσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Ωστόσο, δεδομένης αυτής της παθολογίας, είναι συχνά δυνατό να υποτεθεί ότι όποιος είναι πιο επιρρεπής στην ασθένεια κινδυνεύει.
Παράγοντες προδιάθεσης:
- Παθητικός τρόπος ζωής. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που ακολουθούν έναν κυρίως καθιστικό τρόπο ζωής. Σε καθιστή θέση, οι μύες του κορσέ χαλαρώνουν, γεγονός που αυξάνει το φορτίο της οσφυϊκής μοίρας.
- Οι ορμονικές διαταραχές του μεταβολισμού και οι ενδοκρινικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης και να συμβάλουν στην ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης.
- Διάφορες συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος - καμπυλότητα των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης, επίπεδα πόδια.
- Η παρουσία συνεχούς έντονης σωματικής άσκησης στη σπονδυλική στήλη, ειδικά όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια επαγγελματική ασθένεια σε κατηγορίες όπως οι άρση βαρών και τα άτομα των οποίων τα επαγγελματικά καθήκοντα περιλαμβάνουν συνεχή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- Συνεχής ανθυγιεινή διατροφή και καθημερινή ρουτίνα, κανονικό άγχος, ανεπαρκής χρόνος ύπνου, μεταβολικές διαταραχές.
Τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου.
Βαθμός οστικής οστεοχόνδρωσης
Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας.
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί οστεοχόνδρωσης:
- Περίοδος αλλαγής και κίνησης του πυρήνα του πυρήνα εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων στον ινώδη δακτύλιο και των διαμήκων συνδέσμων. Ο ασθενής αισθάνεται τοπική δυσφορία στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο βρίσκεται ο προσβεβλημένος δίσκος: οξύς πόνος ή οσφυαλγία στο κάτω μέρος της πλάτης (οσφυαλγία), θαμπό πόνος σταθερής φύσης (οσφυαλγία).
- Περίοδος καταστροφής του ινώδους δακτυλίου. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αστάθειας και την αύξηση της κινητικότητας των σπονδύλων, η οποία οδηγεί σε επίμονη και επίμονη ένταση των μυών. Ο ασθενής αισθάνεται συμπτώματα όπως συνεχή κόπωση των μυών της κάτω πλάτης, δυσφορία,
- Η περίοδος ρήξης του ινώδους δακτυλίου και η έξοδος του πυρήνα του πυρήνα πέρα από τα όριά του με το σχηματισμό ενός κήλη δίσκου. Παρατηρούνται τα λεγόμενα ριζικά σύνδρομα, τα οποία σχετίζονται με συμπίεση των νευρικών ριζών από πεσμένα θραύσματα.
- Η σπονδυλική στήλη έχει παραμορφωθεί άσχημα. Οι ανθρώπινες κινητικές δεξιότητες είναι δύσκολες. Το κύριο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί είναι η αναπηρία του ασθενούς. Αλλά πρέπει να τονιστεί ότι ουσιαστικά δεν υπάρχει πόνος σε αυτό το στάδιο της νόσου. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για την αναστολή της νόσου, αντιθέτως.
- Υπάρχει ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού, ο οποίος επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
Η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό της βλάβης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έκθεσης σε φάρμακα, μη ναρκωτικά και χειρουργικά.
Συμπτώματα οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Όταν εμφανίζεται οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Ο τύπος της αίσθησης πόνου, ο τόπος προέλευσης και η κατεύθυνση του πολλαπλασιασμού εξαρτώνται από το ποιοι υποδοχείς διεγείρονται, δηλ. Πόσο ισχυρές είναι οι αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τους γύρω ιστούς, είτε υπάρχει προεξοχή ή ήδη βουβωνική κήλη, προς την οποία σχηματίζεται η προεξοχήέχει και ούτω καθεξής.
Ας απαριθμήσουμε τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης:
- Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα, πόνος στη φύση, επιδεινωμένος από ξαφνικές κινήσεις, αλλαγή στη θέση του σώματος, παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση. Η μείωση του πόνου συμβαίνει όταν παίρνετε μια οριζόντια θέση.
- Μαζί με τον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει αίσθημα αδυναμίας στον κάτω κορμό και τα πόδια, καθώς και απώλεια αντανακλαστικών τένοντα στα κάτω άκρα.
- Η καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας είναι συχνή. Ανάλογα με το πού παρατηρείται η καμπυλότητα, διακρίνουμε τη σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά), τη λόρδωση (κάμψη προς τα εμπρός) και την κύφωση (εξομάλυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).
- Εάν η οστεοχόνδρωση είχε ως αποτέλεσμα σύσφιξη και δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής μπορεί να έχει ανεξέλεγκτα ούρα και κόπρανα.
Πρόσθετες λειτουργίες:
- Κρυολόγημα στο δέρμα και μούδιασμα στην οσφυϊκή περιοχή, γλουτοί.
- ξηρότητα, απολέπιση, μπλε δέρμα στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς.
- παραβίαση της εφίδρωσης στους γλουτούς.
- διαταραχή ούρησης
- στυτική δυσλειτουργία.
Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την έναρξη της νόσου και απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Η θεραπεία για την οστεοχόνδρωση μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο και στο σπίτι.
Διάγνωση
Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης, κυρίως ψηλάφηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται στην εξέταση με διαγνωστικό εξοπλισμό:
- Η ακτινογραφία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και κάθε σπονδύλου ξεχωριστά. Η ακεραιότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του νωτιαίου σωλήνα αξιολογείται επίσης έμμεσα.
- Η τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των νευρικών απολήξεων και της επένδυσης του νωτιαίου μυελού. Επίσης, εκτιμήστε την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- MRI - χρησιμοποιείται για την οριστική διάγνωση.
Η σωστή διάγνωση συμβάλλει στην κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης και ποια φάρμακα και διαδικασίες απαιτούνται για αυτήν.
Επιπλοκές
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε προεξοχές και κήλες λόγω του σημαντικού στρες σε αυτήν τη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, οπότε είναι πολύ σημαντικό να τις αντιμετωπίσουμε έγκαιρα.
Επιπλέον, η οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι περίπλοκη:
- Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου;
- σπονδυλοαρθρώσεις;
- Η κήλη του Schmorl;
- οστεοφύτωση, σπονδυλίωση;
- στένωση του νωτιαίου σωλήνα με συμπίεση και δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού.
- Συμπίεση των ίππων cauda με δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
- κουτσός;
- Παράθεση των κάτω άκρων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η περίπλοκη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την εξέλιξη των επιπλοκών.
Θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Εάν διαγνωσθεί οσφυϊκή οστεοχόνδρωση, η θεραπεία απαιτεί εκτεταμένη πολύπλοκη θεραπεία που περιλαμβάνει:
- μέτρια φυσική δραστηριότητα;
- χρήση φαρμάκων;
- έλξη της σπονδυλικής στήλης;
- μη αυτόματη θεραπεία;
- φυσιοθεραπεία;
- μασάζ.
Το θεραπευτικό σχήμα για την οστεοχόνδρωση στοχεύει:
- εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Μείωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή;
- Ενίσχυση των μυών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στους γλουτούς, στα πόδια.
- Εξάλειψη της παθολογικής έντασης των μυών.
- Βελτίωση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.
- Ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στην πληγείσα περιοχή.
- Αποκατάσταση φυσιολογικού εύρους κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης και αυξημένη ευαισθησία στα κάτω άκρα.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται μόνο σε μερικές περιπτώσεις.
Φάρμακα
Μια τέτοια θεραπεία για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών, ενέσεων και εξωτερικών (αλοιφών και πηκτωμάτων) φαρμάκων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας μειώνουν τον πόνο και σταματούν τη φλεγμονή.
Ανάλογα με τις εκδηλώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά χάπια για οστεοχόνδρωση στο κάτω μέρος της πλάτης:
- αναλγητικά (αναλγητικά);
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών που εμφανίζονται λόγω πόνου.
- χονδροπροστατευτές που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου.
- κορτικοστεροειδή (συνταγογραφούνται όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει).
- συμπληρώματα βιταμινών.
Πολύ συχνά στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, συνταγογραφούνται χάπια που ηρεμούν το νευρικό σύστημα, καθώς και αντικαταθλιπτικά που καταπολεμούν τις αγχωτικές καταστάσεις και την κατάθλιψη.
Φυσιοθεραπεία για οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής οδού
Τα ναρκωτικά από μόνα τους συνήθως δεν επαρκούν για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου, την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και την τόνωση των μεταβολικών διαδικασιών και των διαδικασιών ανάκτησης:
- Amplipuls;
- φωνοφόρηση;
- διαδυναμικά ρεύματα;
- darsonvalization;
- θεραπεία μαγνητικού συντονισμού;
- θεραπεία με λέιζερ.
Το μασάζ συνταγογραφείται όταν αφαιρεθεί το κύριο σύμπτωμα του πόνου ή κατά τη διάρκεια ύφεσης με χρόνια παθολογία. Χρησιμοποιείται για τη χαλάρωση των τεταμένων μυών. Πολύ συχνά συνδυάζεται με διαδικασίες προθέρμανσης ή επίσκεψη στη σάουνα. Αυτό θα συμβάλει στην αύξηση της χαλαρωτικής επίδρασης στον μυϊκό ιστό και στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Η μη αυτόματη θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται μόνο από ειδικό σε αυτόν τον τομέα, αυξάνει τη ροή του αίματος στον νωτιαίο μυελό και αντικαθιστά τους μετεγκατεστημένους μεσοσπονδύλιους δίσκους στη σπονδυλική στήλη.
Θεραπευτική γυμναστική
Το πλήρες φάσμα των σωματικών ασκήσεων για τη διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης πρέπει να συμβάλει στη βελτίωση της κινητικότητας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η γυμναστική αποκατάστασης δεν είναι αποτελεσματική εάν οι ασκήσεις γίνονται κατά καιρούς. Η κύρια αρχή της θεραπείας άσκησης είναι η κανονικότητα. Η συνεχής εκτέλεση ορισμένων ασκήσεων θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από καταστροφικές διεργασίες στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
χειρουργική επέμβαση
Συνήθως, ένας γιατρός θα λειτουργήσει μόνο εάν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, μια μεσοσπονδύλια κήλη. Ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του κατεστραμμένου δίσκου (δισκεκτομή).
Αυτή η λειτουργία θεωρείται η πιο παραγωγική μέθοδος σε αυτήν την περίπτωση. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτελέσματα εντός έξι μηνών. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ευρέως η διαδικασία μικροχειρουργικής και ενδοσκοπικής θεραπείας της σπονδυλικής στήλης.